Reabilitacija - tiesiausias kelias atgauti darbingumą, psichologinį ir socialinį savarankiškumą bei visavertį gyvenimą. Medicininė reabilitacija yra esminė sveikimo proceso dalis, tačiau daugelis apie jos niuansus sužino tik tada, kai iškyla būtinybė. Specialistų teigimu, šio gydymo etapo reikšmė - itin didelė ir gali reikšmingai paveikti ligos eigą.
Reabilitacijos tikslas ir reikšmė
Reabilitacija - tai vienas iš svarbiausių gydymo etapų, skirtas sutrikusių funkcijų atstatymui, jų kompensavimui ar palaikymui, taip pat - visam sveikimo proceso spartinimui, bei, kas labai aktualu pacientams, kalbant apie gyvenimo kokybę - skausmo malšinimui. Pastaroji dažnai siejama su procedūromis, atliekamomis jau po patirto neigiamo poveikio sveikatai, kurį sukėlė operacijos, traumos ar sunkios ligos. Tiesa, svarbu pabrėžti ir įvairių reabilitacinių procedūrų, kaip efektyvios prevencijos priemonės, galinčios padėti užkirsti kelią įvairių sveikatos problemų atsiradimui ar paūmėjimui, reikšmę.
Reabilitacijos etapas ir jo eiliškumas
Reabilitacija dažniausia pradedama iš karto, kai žmogus suserga ar kreipiasi pagalbos, ir tęsiama nepertraukiamai, laikantis jos pakopų eiliškumo, vertinant jos veiksmingumą ir tinkamumą. Gydytojo pareiga - paaiškinti pacientui apie jam reikalingas reabilitacinio gydymo paslaugas bei galimybes pasirinkti gydymo įstaigą, kurioje šios paslaugos bus teikiamos. Dėl paslaugų poreikio ligonį ir jį gydantį gydytoją konsultuoja fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas, jis paskiria atitinkamas paslaugas.
Pirmasis etapas
Pirmasis medicininės reabilitacijos etapas taikomas biopsichosocialinių funkcijų sutrikimų turintiems pacientams ūmiu ligos periodu, siekiant sumažinti ligos komplikacijų riziką, sutrumpinti laikinojo nedarbingumo trukmę ir sumažinti neįgalumą. Pirmasis etapas: medicininės reabilitacijos paslaugos asmenims, turintiems biosocialinių funkcijų sutrikimų, pradedamos teikti ambulatorinio arba stacionarinio gydymo metu. Šis etapas reikalingas, kad būtų išvengta ligos komplikacijų, sutrumpėtų gydymo stacionare trukmė ir kiek įmanoma sumažėtų neįgalumas. Pvz., pirmojo reabilitacijos etapo procedūros skiriamos dar gydantis ambulatoriškai poliklinikoje, pirminės asmens sveikatos priežiūros centre ar gulint ligoninėje. Jei po pirmojo reabilitacijos etapo procedūrų biopsichosocialinės funkcijos tebėra sutrikusios, gydantysis gydytojas, pasikonsultavęs su fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytoju, sprendžia, ar reikalingas tolesnis reabilitacinio gydymo etapas.
Antrasis etapas
Antrasis etapas. Specializuotos stacionarinės reabilitacijos paslaugos. Medicininės reabilitacijos paslaugos teikiamos specializuotose stacionariniuose reabilitacijos skyriuose, kurie veikia daugiaprofilinėse ligoninėse, reabilitacijos ligoninėse, sanatorijose. Stacionarinė reabilitacija skiriama ligoniams po labai sunkių ligų ir traumų. Antrinio ir tretinio lygio medicininė reabilitacija taikoma tik po sunkių ligų ir traumų. Patys sunkiausi ligoniai gydomi ligoninių specializuotuose reabilitacijos skyriuose.
Taip pat skaitykite: Kineziterapija vaikams LSMU
Trečiasis etapas
Trečiasis etapas: Ambulatorinės reabilitacijos paslaugos. Ambulatorinės reabilitacijos paslaugos skiriamos, kai biosocialinės funkcijos neatsikuria po pirmojo ar antrojo reabilitacijos etapo, bet nebūtina stacionari reabilitacija. Trečiasis reabilitacijos etapas (ambulatorinė reabilitacija I ir II) vykdomas ambulatoriškai, kai pacientui nereikalinga stacionarinė reabilitacija ir jis gali lankytis pas specialistus ambulatoriškai. Lengvesniems ligoniams po persirgtos ligos ar patirtos traumos skiriamas sveikatą grąžinantis gydymas.
Palaikomoji reabilitacija namuose skiriama asmenims, baigusiems antrąjį medicininės reabilitacijos etapą, pripažintiems nedarbingais, kuriems teisės aktų nustatyta tvarka pripažintas 0-25 proc. asmenims, pripažintiems nedarbingais, kuriems teisės aktų nustatyta tvarka pripažintas 0-25 proc. iš dalies darbingiems asmenims, kuriems teisės aktų numatyta tvarka nustatytas 30-40 proc.
Kas nustato reabilitacijos poreikį ir kaip gauti paslaugas
Apie reabilitacijos reikalingumą sprendžia ne pacientas, o gydantysis gydytojas. Pirmuoju būdu reabilitaciją skiria pacientą gydantis gydytojas, įvertinęs ligos sunkumą, paciento sveikatos būklę ir remdamasis gydytojo reabilitologo rekomendacijomis. Konsultacijos metu gydytojas reabilitologas įvertina paciento būklę, nustato skausmo atsiradimo kilmę ir reabilitacijos reikalingumą. Konsultacijos metu įvertinami paciento nusiskundimai, būklė, gretutinės ligos, kitų gydytojų specialistų konsultacijų išvados ir sudaroma individuali reabilitacijos priemonių programa, dažniausiai skiriamas kelių rūšių procedūrų kursas.
Reabilitacijai galima atvykti ir be gydytojo siuntimo. Tačiau galutinį sprendimą dėl reabilitacijos visada priima FMR gydytojas, kuris konsultacijos metu įvertina paciento sveikatos būklę ir galimas kontraindikacijas. Taigi, ir privačiai įsigyjamos paslaugos yra pritaikomos pagal paciento būklę, atsižvelgiant į FMR gydytojo rekomendacijas ir galimus apribojimus yra labiau individualizuotos.
Kaip gauti nemokamą reabilitaciją? Pacientas turi teisę pasirinkti jam tinkančią reabilitacijos įstaigą bei sužinoti, kiek joje yra laisvų vietų. Tai sužinoti galima ir naudojantis VLK informacine sistema. Pasak specialistų, Valstybinė ligonių kasa (VLK) kompensuoja didelę dalį reabilitacijos paslaugų. Jei pacientas yra draustas privalomuoju sveikatos draudimu (PSD), jis gali gauti nemokamą reabilitaciją, kuri skiriama pagal tam tikras medicinines indikacijas.
Taip pat skaitykite: Mokama reabilitacija
Pacientas moka tik tuo atveju, jei nori papildomų paslaugų ar procedūrų, kurios nėra įtrauktos į pagrindinį reabilitacijos kursą. Pavyzdžiui, reabilitacijos procedūrų kompleksas yra skirtas konkrečiai ligai, tačiau, jei pacientas turi gretutinių sveikatos problemų, jis gali nuspręsti įsigyti papildomas procedūras savo lėšomis. Jei pacientas pageidauja ilgesnio kurso, už papildomas dienas tenka sumokėti. Paprastai kompensuojamas tam tikras procedūrų dienų skaičius - nuo 10 iki 100 dienų. Specialistė atkreipia dėmesį, kad VLK kompensuoja tik vieną reabilitacijos kursą per metus. Jei pacientas nori dalyvauti antrame kurse, jį teks apmokėti pačiam.
Vaikai iki 8 metų turi teisę į reabilitacijos įstaigas vykti lydimi juos slaugančio asmens. Išsamią informaciją apie reabilitaciją teikia VLK arba TLK. Su medicininę reabilitaciją reglamentuojančiais teisės aktais galite susipažinti Sveikatos apsaugos ministerijos tinklalapyje.
Reabilitacijos specialistai ir komanda
Gydytojas reabilitologas, fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas, kineziterapeutas, ergoterapeutas, psichologas, fizinės medicinos ir reabilitacijos slaugytojas, socialinis darbuotojas - tai reabilitacijos specialistai, kurie teikia paslaugas ir sudaro pacientui individualią reabilitacijos priemonių programą. Dėl paslaugų poreikio ligonį ir jį gydantį gydytoją konsultuoja fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas, jis paskiria atitinkamas paslaugas, kurias teikia reabilitacijos specialistai.
Neretai pacientai išreiškia dėkingumą centro specialistams už profesionalumą, kantrybę ir išskirtinį dėmesį pacientui. Po Jūsų gydymo jaučiuosi žymiai geriau, nors buvau pakankamai skeptiškai nusiteikusi prieš tai. Reabilitacijoje šiame centre esu jau antrą kartą. Esu labai patenkinta ir nuoširdžiai dėkoju visiems specialistams už paaiškinimus, konsultacijas, nuoširdų ir šiltą bendravimą. Šiame centre viskas daroma dėl žmogaus, jis yra pirmoje vietoje.
Pagrindinės reabilitacijos priemonės ir metodai
Taikoma fizioterapija, ergoterapija, kineziterapija, mineralinio vandens terapija, gydomoji kūno kultūra. Siekiant greičiau ir sėkmingiau atsistatyti po traumos ar ligos, įveikti jį kamuojantį skausmą ir susigrąžinti judėjimo laisvę, taikomos įvairios reabilitacijos priemonės: kineziterapija, ergoterapija, logoterapija, fizioterapija, masažas, psichologinė pagalba, pacientų ir jų artimųjų mokymas.
Taip pat skaitykite: Kaip nuvykti nuo Palangos AS iki "Palangos Gintaro"?
Kineziterapija - gydymas judesiu yra pagrindinė reabilitacijos grandis. Judesys yra natūralus veiksnys, gerinantis judamojo aparato, kraujotakos ir kvėpavimo sistemų būklę, atstatantis pažeistų organų funkcijas, koreguojantis ligos eigą. Ergoterapija - tai paciento funkcinių galimybių atstatymas, palaikymas ar sutrikimų kompensavimas tikslinga veikla. Dažniausiai ergoterapija skiriama po galvos smegenų kraujotakos sutrikimų, nugaros smegenų pažeidimų, galvos smegenų ar galūnių traumų ir kitų ligų atvejais.
Masažas - gydomasis kūno dirginimas rankomis ar įrankiu, prietaisu. Gydymo įstaigose atliekamas gydomasis klasikinis masažas. Jis didina audinių paslankumą, koreguoja raumenų tonusą, gerina raumenų kraujo apytaką, didina sausgyslių elastingumą. Limfodrenažas - maloni ir atpalaiduojanti procedūra, imituojanti pulsuojantį masažą ir efektyviai gerinanti kraujotaką ir limfos tekėjimą. Limfodrenažas (presoterapija) atliekamas aparatu.
Fizioterapijos procedūros
Fizioterapija - tai gydymas dirbtiniais fiziniais veiksniais (ultragarsas, elektromagnetinis laukas, lazerio spinduliai, termoterapija, krioterapija ir kt.). Gydant fiziniais veiksniais gerinama audinių mityba ir kraujotaka, raumenų tonusas, slopinamas uždegimas, slopinami spazmai, malšinamas skausmas. Šis metodas - svarbi kompleksinės terapijos ir medicininės reabilitacijos sudėtinė dalis, sustiprinanti gydymo efektą, padedanti išvengti komplikacijų, greičiau grąžinanti jėgas.
- Galvanizacija - tai mažo stiprumo ir žemos įtampos nuolatinės srovės naudojimas gydymui.
- Impulsinė srovė - tai impulsais einanti elektros srovė, kuri skirstoma pagal formą, dažnį, trukmę, amplitudę.
- Elektrostimuliacija (ES) - tai elektros srovės naudojimas audinių ir organų funkcijai atstatyti bei aktyvinti.
- TENS - tai transkutaninė elektrinė nervo stimuliacija. Jos metu naudojama žemo dažnio impulsinė elektros srovė.
- Diadinamoterapija - taikant šias sroves, stebimas nuskausminamasis, stimuliuojamasis, uždegimą bei edemą mažinantis poveikis.
- Amplipulsterapija - organizmo veikimas sinusoidinėmis, moduliuotomis žemu dažniu srovėmis.
- Darsonvalizacija - tai organizmo veikimas kintama sinusoidine aukšto dažnio, aukštos įtampos srove. Nuskausmina, mažina kraujagyslių tonusą, stimuliuoja opų gijimą.
- Magneto terapija - tai organizmo veikimas žemo dažnio kintamu arba nuolatiniu magnetiniu lauku. Ramina, nuskausmina, mažina edemą, arterinį kraujo spaudimą, slopina uždegimą. Po gydymo kurso efektas išlieka apie 1 mėnesį.
- Ultragarsas - tai gydymas aukšto dažnio mechaniniais virpesiais. Šį metodą dėl mechaninio poveikio dar galima pavadinti mikromasažu.
- Fototerapija - tai šviesos terapija. „Bioptron“ prietaiso šviesos terapija veikia natūraliai, palaikydama regeneracines bei balansuojamąsias kūno savybes.
Specifinės reabilitacijos rūšys
Pagrindinės reabilitacijos rūšis: pradinė medicininė reabilitacija skiriama, kai atsiranda sutrikimų ūmiu ligos periodu, po jos arba paūmėjus lėtinei ligai, kai ribojami normalūs, įprasti žmogaus veiksmai. Pradinės reabilitacijos paslaugos gali būti teikiamos ambulatoriškai (į šią reabilitaciją įeina gydomosios procedūros) arba tam tikrais atvejais stacionare (į šią reabilitaciją įeina gydomosios procedūros, apgyvendinimas ir maitinimas). Ambulatorinė reabilitacija dažniausia taikoma reabilitacijos įstaigose arba poliklinikose.
Psichinė, arba psichosocialinė, reabilitacija taikoma siekiant atkurti psichinę negalią turinčio žmogaus socialinius įgūdžius, prisitaikymą visuomenėje, psichikos savijautą. Taikant neįgaliųjų socialinę reabilitaciją didinamos jų dalyvavimo socialiniame gyvenime galimybės, mažinamas veiklos ribojimas, skatinama socialinis savarankiškumas, lygios teisės.
Priklausomybių reabilitacijoje taikoma medicinis ir psichoterapinis gydymas. Pacientas skatinamas bendrauti su priklausomybių neturinčiais žmonėmis, stengtis pritapti prie visuomenės, nutraukti ryšius su jam neigiamą įtaką darančiais žmonėmis.
Praktiniai aspektai ir patarimai pacientams
Gydytojo reabilitologo tiksliai parinktos reabilitacijos priemonės padeda įveikti nugaros ir sąnarių skausmus, stuburo problemas, nepraeinantį nuovargį, įtampos sukeltus galvos skausmus. Konsultacijos metu gydytojas reabilitologas įvertina paciento būklę, nustato skausmo atsiradimo kilmę ir reabilitacijos reikalingumą.
Gerai savijautai palaikyti reabilitacijos procedūras rekomenduojama atlikti kelis kartus per metus. Baigus paskirtą reabilitacijos kursą, susigrąžinus gerą savijautą ir sveikatą, svarbu nepamiršti, kad reikia stengtis išlaikyti pagerėjusią būklę. Todėl patartina laikytis gydytojo reabilitologo nurodymų, daugiau judėti ir sveikai maitintis.
Pajutę pirmuosius negalavimų simptomus, savo sveikata besirūpinantys žmonės į gydytoją reabilitologą vis dažniau kreipiasi savo iniciatyva. Taip jie sustabdo prasidėjusius negalavimus ir užkerta kelią rimtesnėms problemoms. Dažniausi negalavimai, dėl kurių kreipiamasi - galvos svaigimas, skausmas pečių bei nugaros srityse dėl sėdimo darbo arba traumos, turinčios įtakos judėjimui.
Reabilitacijos paslaugos klinikose: pavyzdys
Affidea klinikose teikiama reabilitacija apima įvairias reabilitacinių procedūrų rūšis, kurias, kaip efektyviausią esamų sveikatos problemų sprendimą, atsižvelgiant į individualią paciento būklę, paskiria gydytojas reabilitologas. „Affidea“ klinikose teikiamos šios reabilitacijos paslaugos: ultragarso terapija, magnetinio lauko terapija, presoterapija (limfodrenažinis masažas aparatu), kombinuotas ultragarsas ir elektroterapija, elektroterapija skirta skausmo malšinimui (TENS), elektroterapija raumens aktyvacijai (RES), masažas, povandeninis masažas, aukšto intensyvumo lazerioterapija (HILT) ir kitos procedūros.
Ateities iššūkiai ir svarstymai
Nors Covid-19 pandemija jau atslūgo, tačiau viruso sukeltos pasekmės pastebimos iki šiol. Viena iš jų - skausmai dėl sėdimo darbo ir kvėpavimo komplikacijos po Covid-19 ligos. Pastebėta, kad vis daugiau pacientų, kurie kreipiasi į gydytoją reabilitologą, visą dieną, o neretai ir vakarą praleidžia prie kompiuterio. Anot specialistų, daug laiko praleidžiant prie ekranų sėdint netaisyklingoje ir nepatogioje padėtyje, laiku nesimankštinant, skausmai tampa chroniški ir dėl to nukenčia darbo kokybė.
Pandemijos metu taip pat išaugo pacientų, besikreipiančių dėl patiriamų kvėpavimo komplikacijų po Covid-19, skaičius. Įprasta, kad, persirgus Covid-19, sumažėja raumenų jėga ir fizinė ištvermė, todėl tampa sunku kvėpuoti. Be to, kvėpavimą apsunkina ir padidėjęs dusulys, kuris stiprėja jaučiant nerimą.
| Reabilitacijos etapas | Pagrindinės paslaugos | Skiriama |
|---|---|---|
| Pirmasis | Ambulatorinės ir stacionarinės gydomosios procedūros | Ūmus ligos periodas, komplikacijų prevencija |
| Antrasis | Specializuota stacionarinė reabilitacija | Po sunkių ligų ir traumų |
| Trečiasis | Ambulatorinė reabilitacija, palaikomoji reabilitacija namuose | Funkcijų trūkumo išlieka, nereikalinga stacionarija |
Reabilitacija - tai kompleksas priemonių ir paslaugų, kurių tikslas - sugrąžinti žmogui kuo didesnį funkcionalumą ir gyvenimo kokybę. Tiksliai gydytojo reabilitologo parinktos reabilitacijos priemonės padeda įveikti nugaros ir sąnarių skausmus, stuburo problemas, nepraeinantį nuovargį, įtampos sukeltus galvos skausmus.
tags: #reabilitacijos #sistemos #pagrindines #dalys