Raktikaulio lūžis ir reabilitacija sanatorijoje: gydymas, etapai ir pratimai

Raktikaulis tai - ilgasis kaulas, horizontaliai gulintis tarp krūtinkaulio rankenos ir mentės petinės ataugos. Raktikaulį galima apčiuopti priekyje ties sritimi tarp krūtinkaulio viršaus ir peties. Raktikaulis atlieka labai svarbų vaidmenį peties funkcijoje, veikdamas kaip atrama tarp mentės ir krūtinkaulio.

Traumos mechanizmas: kaip įvyksta raktikaulio lūžis ir išnirimas

Raktikaulio lūžiai - viena dažniausių traumų, kuri paprastai įvyksta nukritus ant peties arba esant stipriam spaudimui, dėl kurio kaulas lūžta. Tiesioginis smūgis į peties sąnario sritį, kuris įvyksta griūnant ant šono. Nukritus ant ištiestos rankos ir smūgiui persidavus į peties sritį. Dažniausia lūžio vieta- vidurinio ir išorinio raktikaulio trečdalių riba.

Raktikaulio išnirimas: Krūtinkaulinio raktikaulio sąnario išnirimas - tai būklė, kurios metu dėl mechaninių jėgų poveikio raktikaulis yra išstumiamas iš krūtinkaulinės raktikaulio sąnarinės duobės. Dažniausiai tokio pobūdžio trauma patiriama aktyviai sportuojant, avarijų bei kitokių incidentų metu. Yra skiriami du raktikaulio išnirimo tipai - priekinis ir užpakalinis. Priekinio išnirimo metu raktikaulis išstumiamas į priekį nuo krūtinkaulio ir tai yra dažniau sutinkamas raktikaulio išnirimo tipas nei užpakalinis. Užpakalinis išnirimas pasireiškia kai raktikaulis yra išstumiamas už krūtinkaulio.

Klinika: simptomai ir diagnostika

• Lokalus skausmingumas
• Sutrikusi peties sąnario funkcija
• Patinimas
• Deformacija („klavišo“ simptomas)
• Prilaiko sužeistąją ranką
• Neurologinė simptomatika gali būti esant komplikacijoms

Diagnozė patvirtinama rentgeno nuotrauka tiesinė rentgenograma. Diagnozė patvirtinama rentgeno nuotraukomis tiesinė rentgenograma mentės „Y“ projekcija žastikaulio ašinė rentgenograma stres rentgenogramos.

Gydymas: konservatyvus ir chirurginis

Konservatyvaus gydymo metodai:

Taip pat skaitykite: Reabilitacijos paslaugų kainos

• Rankos palaikymas. Iškart po traumos naudojamas paprastas RANKOS LAIKIKLIS , kuris palaiko ranką, apriboja peties sąnario judesius ir kartu neleidžia judėti lūžusiam raktikauliui. Tokiu būdu palaikoma pastovi lūžusio raktikaulio padėtis, kuri reikalinga greitesniam gijimui.
• RAKTIKAULIO ĮTVARAS , kurio paskirtis atvesti pečius atgal ir apsaugoti kaulo lūžgalius nuo užėjimo vienas ant kito.
• Šaltis. Pirmąsias 3-5 dienas po traumos skausmo ir tinimo mažinimui rekomenduojama naudoti ledą. Uždėkite ant traumuotos vietos šalčio kompresą ar šaldytų daržovių maišelį ir palaikykite 15-20 minučių kas 2-3 valandas. Svarbu, kad šalčio kompresas tiesiogiai nekontaktuotų su oda, todėl prieš dedant ant traumuotos vietos, rekomenduojama jį įvynioti į ploną audinį.
• Medikamentai. Skausmo mažinimui gydantis gydytojas paskirs reikiamus nuskausminančius vaistus.
• Kineziterapija. Siekiant išvengti gretimų sąnarių sustingimo, paskiriami sąnarių judesio amplitades didinimo pratimai. Kadangi po traumos visos rankos jėga sumažėja, prasidėjus gijimui ir mažėjant skausmui skiriami pratimai peties lanko ir rankos raumenų jėgai didinti.

Chirurginis gydymas: Jei po traumos raktikaulio lūžgaliai yra stipriai nutolę vienas nuo kito, skiriamas chirurginis gydymas. Indikacijos: atviri raktikaulio lūžiai, raktikaulio lūžiai susiję su neurologine simptomatika, kraujotakos pažeidimas, dislokuoti raktikaulio lūžiai, kai aštrūs lūžgalių galai yra arti odos ir gali ją pradurti, kartu esant mentės kaklo lūžiui, ryškus raktikaulio sutrumpėjimas, kurio nepavyksta atstatyti konservatyviai.

Chirurginių metodų pavyzdžiai: Kortikalinė osteosintezė 6-7 skylių rekonstrukcinėmis ar kompresinėmis plokštelėmis; Intramedulinė osteosintezė; Išorinio raktikaulio galo lūžiai - mažos T-formos plokštelės; “Zuggurtung” metodika - 2 Kiršnerio vielom ir „aštuoniukės“ formos viela cirkuliažu. Tais atvejais, kai būtina chirurginė intervencija, titano plokštelės raktikaulio lūžis fiksacija tapo auksiniu standartiniu gydymo metodu. Šios titano plokštelės, žinomos dėl puikaus biologinio suderinamumo ir ilgaamžiškumo, suteikia labai svarbią atramą gijimo proceso metu.

Reabilitacija sanatorijoje: principai ir etapai

Atsigavimas po raktikaulio lūžio gali būti sudėtingas procesas, tačiau atlikdami tinkamus pratimus ir teikdami tinkamą medicininę priežiūrą, galite atgauti peties srities jėgą ir judrumą. Reabilitacija - tai įvairių gydymo metodikų ir priemonių visuma, skatinanti sveikimo procesą. Reabilitacija skiriama tam, kad būtų greičiau atgaunamos jėgos ir vyktų spartesnis sveikimo procesas. Reabilitacija priklauso pacientams po traumų, operacijų, kaulų lūžių, patyrus insultą.

Reabilitacija sanatorijoje dažnai apima:

• Kineziterapiją - tai viena iš pagrindinių reabilitacijos priemonių ir efektyvus būdas norint greičiau atsistatyti po patirtų traumų.
• Fizioterapiją - natūralių ir dirbtinių fizinių veiksnių naudojimas, gerinantis kraujotaką ir audinių mitybą, slopinantį uždegimus ir mažinantį skausmą.
• Masažą - naudingą kraujo apytakos gerinimui, skausmo mažinimui, raumenų atpalaidavimui, raumenų tonuso gerinimui.
• Manualinę terapiją - terapeutas naudodamas rankas atkuria taisyklingą biomechaniką, taip pagerindamas judrumą ir mažindamas skausmą.
• Individualizuotus mankštos režimus ir programą, suderintą su gydytoju bei kineziterapeutu.

Reabilitacijos etapai (apytiksliai pagal gijimo trukmę)

Laikotarpis	Pagrindiniai tikslai	Veiklos ir pratimai
Pirmoji savaitė	Kontroliuoti skausmą ir tinimą, išvengti sąstingio	Rankos palaikymas, šaltis, pirštų ir riešo judesiai
Antras-ketvirtas savaitės	Atkurti pradinį judrumą, išvengti raumenų atrofijos	Pasyvūs peties judesiai, alkūnės lenkimas/tiesimas, izometriniai pratimai
Ketvirtas-aštuntas savaitės	Didinti judesių amplitudę ir pradėti stiprinimą	Judesiai su pasipriešinimu, lengvi svoriai, rotatorių mankštos
Aštunta-šešiolikta savaitės	Atstatyti jėgą ir ištvermę, parengti grįžimui į įprastą veiklą	Aktyvūs stiprinimo pratimai, progresuojant svorius, funkcinių testų atlikimas

Konkrečios pratimų rekomendacijos sanatorijoje

Pradinėse stadijose sutelkite dėmesį į švelnius judesius, kad išlaikytumėte lankstumą ir išvengtumėte sustingimo. Švytuoklės pratimas: Šiek tiek pasilenkite ir leiskite pažeistai rankai nukarti. Pasilenkę į priekį, leiskite sužeistai rankai laisvai kabėti ir darykite atsargius ratukus ranka - į abi puses. Tai padeda grąžinti sąnarių judrumą be krūvio.

Taip pat skaitykite: Jūsų sveikata

Suspaudimo pratimai: Keletą kartų per dieną švelniai suspauskite mažą kamuoliuką. Tai stiprina delną ir dilbio raumenis. Izometriniai pratimai tricepsui: Laikykite alkūnę sulenkę ant stalo, kumštį remkite žemyn, bet rankos nejudinkite - pajusite užpakalinės rankos dalies įtempimą.

Raumenų stiprinimas: Kineziterapeutas gali skirti pasipriešinimo pratimus peties raumenims, kuriuos galima atlikti namuose su tampriomis juostomis ar lengvais svareliais. Pratimus ir jų intensyvumą paskiria gydytojas arba kineziterapeutas, atsižvelgiant į gijimo eigą.

Mityba, gyvenimo būdas ir kiti faktoriai, lemiantys gijimą

Tinkama mityba vaidina gyvybiškai svarbų vaidmenį kaulų gijimui ir bendram atsistatymui. Sveikai maitinkitės: kaulų regeneracijai svarbus pakankamas kalcio, vitamino D ir baltymų kiekis. Venkite rūkymo: Rūkymas lėtina kaulų gijimą, nes mažina kraujo tiekimą į pažeistą vietą.

Gijimo trukmė priklauso nuo lūžio tipo, paciento amžiaus, bendros sveikatos būklės ir tinkamos priežiūros. Pilnai sugyti prireikia apie keturių mėnesių. Vaikams ir paaugliams raktikaulis paprastai sugyja per 3-6 savaites, nes jų kaulinis audinys atsistato greičiau. Suaugusiems: Gijimo procesas dažniausiai trunka 6-12 savaičių, priklausomai nuo lūžio sunkumo ir gydymo būdo. Vyresnio amžiaus žmonėms: gijimas gali užtrukti ilgiau - iki 12-16 savaičių.

Veiksniai, turintys įtakos gijimo laikui

• Lūžio tipas: paprasti lūžiai gyja greičiau nei sudėtingi su dislokacija.
• Gydymo metodas: chirurginis gydymas dažnai užtikrina didesnį stabilumą, bet reikalauja pooperacinės reabilitacijos.
• Amžius ir bendroji sveikata: osteoporozė, diabetas ar rūkymas gali sulėtinti gijimą.
• Tinkama priežiūra: judėjimo ribojimas, įtvaro dėvėjimas ir gydytojo rekomendacijų laikymasis.

Grįžimas į darbą ir sportą

Apie grįžimą į sportinę veiklą ir įprastą fizinį krūvį informuoja gydantis gydytojas. Galima grįžti prie sporto, bet tik atlikus testus ir įsitikinus, kad abiejų rankų jėga bei lankstumas yra vienodi. Jei nereikia operacijos, dažnai galima palengva judinti alkūnę ir ranką netrukus po traumos. Pradžioje akcentuojami labai švelnūs judesiai be skausmo. Peties pratimai įvedami tada, kai gydytojas įsitikina, kad kaulas stabiliai gija.

Taip pat skaitykite: Reabilitacija Kauno Dainavos poliklinikoje

Reabilitacijos privalumai sanatorijoje ir organizacinės pastabos

Reabilitacija sanatorijoje padeda greitesniam atsigavimui, tolimesnių sužalojimų prevencijai, skausmo valdymui ir mobilumo gerinimui. Po operacijų, traumų ir lūžių skiriama reabilitacija būtent tam, jog kineziterapeutas užtikrintų jūsų kūno tinkamą gijimo procesą, tai yra, kad liktų kuo mažesni randai, kad sąnariai judėtų kuo laisviau ir kad sustiprėtų jūsų raumenys. Reabilitacijos trukmė gali skirtis priklausomai nuo paciento būklės, traumos ar ligos specifikos ir istorijos, žmogaus amžiaus, fizinio aktyvumo, pačiai reabilitacijai keliamo tikslo.

Atsigavimas po raktikaulio lūžio, gydyto titano plokštelės fiksacija, yra kelionė, reikalaujanti kantrybės, atsidavimo ir tinkamo orientavimo. Tačiau atsigavimas nesibaigia ties operacija. Gerai struktūrizuotas mankštos režimas yra būtinas norint atkurti funkciją ir išvengti komplikacijų.

Praktiniai patarimai pacientui

• Laikykitės gydytojo ir kineziterapeuto rekomendacijų - reguliarūs apsilankymai padės įvertinti gijimo eigą ir koreguoti reabilitaciją.
• Naudokite šaltį ir įtvarus pagal nurodymus.
• Ilsėkitės ir venkite sunkių kėlimo darbų tol, kol gydytojas patvirtins saugų grįžimą prie veiklos.
• Rūpinkitės mityba ir venkite rūkymo.
• Pradėkite pratimus tik su specialistų priežiūra ir palaipsniui didinkite krūvį.

tags: #reabilitacija #sanatorijoj #raktikauliui