Po šuntavimo operacijos paciento organizmas patiria didelį stresą, todėl reabilitacija yra labai svarbi siekiant atkurti normalų funkcionalumą ir pagerinti gyvenimo kokybę. Reabilitacija po šuntavimo yra kompleksinis procesas, reikalaujantis įsipareigojimo, kantrybės ir profesionalios medicinos pagalbos.
Ką reiškia kardiologinė reabilitacija?
Kardiologinė reabilitacija yra kompleksas skirtingų priemonių, taikomų pacientui sergančiam širdies ir kraujagyslių ligomis. Reabilitacija po širdies ir kraujagyslių ligų - kas tai? Reabilitacija - tai medicinos sritis, kurios tikslas yra padėti pacientams atsigauti po sveikatos sutrikimų ir grįžti į kasdienę veiklą. Tai gali apimti fizinius, psichologinius, socialinius ir profesinius aspektus.
Pagrindinės kardiologinės reabilitacijos dalys turėtų būti paciento fizinis treniravimas ir jo turimų rizikos veiksnių korekcija. Fizinis treniravimas - tai suplanuota, struktūruota ir nuolatos, ilgą laiką kartojama fizinė veikla. Fizinis treniravimas kardiologinės reabilitacijos programose turėtų užimti bent 50 procentų viso programai skirto laiko.
Reabilitacijos proceso pradžia ir stacionarinė fazė
Reabilitacijos procesas prasideda iš karto po operacijos, kuomet pacientas yra stebimas ligoninėje. Po operacijos jūs būsite stebimas intensyvios terapijos skyriuje nuo 12 iki 24 valandų. Paciento būklė turi būti nuolat vertinama. Medicinos personalas stebi, kaip organizmas reaguoja į naujai implantuotą šuntą, atliekant periodinius tyrimus ir patikrinimus.
Pirmoji fazė yra paciento būklės vertinimas, kuris apima medicininę istoriją, fizinį tyrimą ir kitus diagnostinius testus. Pirmo vizito metu atliekame dabartinės būklės ir toleruojamo fizinio krūvio vertinimą, nustatome individualius tikslus ir sudarome saugią, progresuojančią kineziterapijos programą.
Taip pat skaitykite: Reabilitacijos paslaugų kainos
Fizinė reabilitacija orientuota į fizinio kūno funkcijų atkūrimą. Sveikimo fazėje taikoma tausojamoji ar treniruojamoji kineziterapija, krūvis didinamas palaipsniui. Taikomas dozuotas ėjimas, pavyzdžiui, 1-3 km ir daugiau, velotreniruotės, bėgimas ant bėgtakio.
Pratimais pagrįsta reabilitacija ir jos įrodymai
Pratimais pagrįstos širdies reabilitacijos poveikis pacientams po perkutaninės koronarinės intervencijos: randomizuotų kontroliuojamų tyrimų metaanalizė, rodanti pratimų programų efektyvumą mažinant mirštamumą ir gerinant funkcinę būklę po stentavimo procedūrų. Pratimais pagrįsta širdies reabilitacija po aortokoronarinio šuntavimo operacijos ir jos poveikis hemodinaminiams atsakams bei funkcinei talkai, įvertintiems naudojant progresyvų ėjimo testą pacientams po AKŠ chirurgijos.
Fizioterapija koronarinės širdies ligoje: praktinės gairės apie pratimais pagrįstą širdies reabilitaciją, aprašančios fizioterapijos intervencijas, įskaitant aerobinius pratimus, jėgos treniruotes ir relaksacijos terapiją. Išsamus tyrimas apie pratimų ir širdies reabilitacijos programas pacientams po perkutaninės koronarinės intervencijos: gairės apie saugų ir efektyvų pratimų skyrimą po miokardo infarkto, stentavimo ir AKŠ procedūrų.
Vertinimas ir fiziologiniai testai
Antrosios konsultacijos metu, atliekamas krūvio mėginys su dujų apykaitos analize (VO2 Max) ar veloergometrijos krūvio testas - fizinio krūvio tolerancijos ir saugaus tikslinio treniruojamo pulso įvertinimui. Fizinio krūvio intensyvumo nustatymas vyksta pagal krūvio mėginių rezultatus: VO2 Max, metabolinius vienetus - MET, anaerobinį slenkstį, širdies susitraukimų dažnio rezervą, funkcinį pajėgumą, subjektyvų taikomo fizinio krūvio vertinimą (remiantis Borgo skale). Nustatomas tikslinis treniruojamas pulsas.
Žmonėms, patyrusiems miokardo infarktą, labai svarbu parinkti tinkamą fizinį krūvį, nustatyti individualų krūvio slenkstį, nepavojingus sveikstančiajam. Taip pat gali būti atliekami ir kiti klinikiniai, biomechaniniai ir kiti kraujo tyrimai.
Taip pat skaitykite: Jūsų sveikata
Kas įtraukta į reabilitacijos programą?
Pagrindinę kardiologinės reabilitacijos dalį sudaro kineziterapijos užsiėmimai, prižiūrint kineziterapeutui. Tai apima ir intervalines kardio treniruotes, pavyzdžiui, minant dviratį ir jėgos treniruotes. Treniruotės turėtų būti vykdomos tik atlikus detalų paciento ištyrimą ir įvertinus jo fizinį pajėgumą fizinio krūvio mėginiu. Ypatingai svarbus kineziterapeuto dėmesys pacientui ir individualaus fizinio krūvio recepto sudarymas atsižvelgiant į paciento būklę ir fizinio krūvio testo rezultatus.
Likusį laiko dalį paprastai skiriama mokymui apie nuo paciento priklausančius širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnius (rūkymą, nutukimą, sutrikusią cholesterolio apykaitą, aukštą arterinį kraujo spaudimą, neadekvačią cukrinio diabeto kontrolę). Reabilitacijos metu visi pacientai konsultuojami psichologo siekiant geros psichoemocinės būklės ir adekvačios reakcijos į ligą užtikrinimo. Socialinio darbuotojo konsultacijos skirtos darbingumo atstatymui ir socialinės adaptacijos gerinimui.
Paciento vaidmuo ir tęstinumas
Paciento gydymas reabilitacijos ligoninėje paremtas komandinio darbo principu - reabilitacijos eigoje pacientą konsultuoja ir prižiūri visa specialistų komanda. Visgi pats svarbiausias reabilitacijos komandos narys yra pats pacientas, kurio motyvacija ir noras sveikti yra visos komandos varomoji jėga.
Persirgusiems ūminį miokardo infarktą, svarbu: 1. Praėjus ūmiam ligos laikotarpiui kreiptis į kardiologinės reabilitacijos paslaugas teikiančias įstaigas ir pradėti fiziniu treniravimu paremtą reabilitacinį gydymą. 2. Tęsti paskirtą medikamentinį gydymą ir toliau aktyviai lankytis pas šeimos gydytoją ar kardiologą. 3. Baigus gydymą reabilitacijos ligoninėje tęsti treniruotes pagal kiekvienam individualiai sudarytą fizinio treniravimo planą atsižvelgiant į širdies susitraukimų dažnį ir patiriama dusulį bei nuovargį. Fizinio aktyvumo nauda stebima tik tol kol jis tęsiamas.
Praktiniai patarimai po išrašymo
Kvėpavimas - labai svarbu, kad po operacijos bent kelis kartus per valandą jūs stengtumėtės giliai kvėpuoti ir atlikti kosėjimo pratimus. Kvėpavimo pratimai padeda atsistatyti plaučiams. Reguliarių patikrų praktika priklauso nuo ligoninės, tačiau paprastai reikia pasirodyti chirurgui ar kardiologui praėjus mėnesiui po operacijos.
Taip pat skaitykite: Reabilitacija Kauno Dainavos poliklinikoje
Nustokite rūkyti- Nikotinas siaurina kraujagysles ir verčia širdį dirbti sunkiau. Kontroliuokite kraujospūdį - reguliariai tikrinkitės savo kraujo spaudimą ir vartokite atitinkamus vaistus, jei gydytojas tokius paskyrė. Diabetas - jei jūs sergate diabetu, būtinai reguliariai tikrinkite cukraus kiekį kraujyje. Normalaus cukraus lygio palaikymas padeda sulėtinti koronarinės širdies ligos progresavimą.
Daugiau judėkite - fiziniai pratimai padeda palaikyti normalų kūno svorį, cholesterolį ir kraujo spaudimą. Jei gydytojas leidžia, skirkite mankštai 30 - 60 minučių per dieną. Stenkitės maitintis sveikai - valgykite daugiau vaisių, daržovių ir grūdinių kultūrų, mažiau riebalų turintį maistą, daugiau žuvies patiekalų. Venkite streso - sumažinkite stresą kiek galima labiau. Užsiimkite streso mažinimo technikomis, kaip raumenų atpalaidavimas ar gilus kvėpavimas.
Keturi širdies reabilitacijos etapai
Kaip žinoti, kad krūvis per didelis?
Pradedame tik su gydytojo leidimu ir lėtai. Jei sunku kalbėti pilnais sakiniais ar jaučiate spaudimą krūtinėje - per daug. Vaistų patys nekeiskite.
Įstaigos ir specialistai - kas vyks reabilitacijos metu?
„Hila“ Reabilitacijos ir sporto medicinos centre kardiologinė reabilitacija prasideda nuo išsamios objektyvios diagnostikos tam, kad kiekvienam pacientui būtų sudarytas individualiai jam ir jo būklei pritaikytas reabilitacinis gydymas. Pirmiausia patenkama pas fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytoją, kuris įvertina paciento būklę, rizikos veiksnius, ligos eigą, taip pat jau atliktus tyrimus ir taikytą gydymą, apžiūri, sudaro individualiai pritaikytą reabilitacijos programą.
Jūs susitiksite su kiekvienu iš gydytojų komandos nariu. Kardiochirurgas - tai kardiologas, kuris gydo širdies ligas chirurginiu būdu. Anesteziologas - gydytojas, kuris rūpinasi anestezija operacijos metu, kad ji būtų užtikrinta ir saugi. Slaugytoja anesteziologė - slaugytoja padedanti anesteziologui, ji yra atsakinga už anestezijos kontrolę operacijos metu ir padeda užtikrinti jūsų saugumą visos procedūros metu. Perfuzininkas - žmogus dirbantis dirbtinės kraujotakos aparatu, užtikrinantis jo tinkamą veikimą. Operacinės slaugytojos - slaugytojos yra labai svarbios gydytojų komandos narės. Jos asistuoja kardiochirurgui operacijos metu ir yra atsakingos už jūsų paruošimą bei priežiūrą nuo procedūros pradžios iki pat atsistatymo. Dietologas - Tinkama mityba yra labai svarbi prieš operaciją ir po jos. Fizioterapeutas - žmogus, dirbantis kartu su jūsų gydytoju ir jumis, kad padėtų kuo greičiau atsistatyti fiziškai po operacijos.
Gyvenimo būdo keitimas ir prevencija
Dar senovės kinų medicina akcentavo svarbą nesusirgti, nes prevencija iš tiesų yra efektyvi: įvertinta, kad sveikas gyvenimo būdas padėtų išvengti iki 80 proc. visų kraujotakos sistemos ligų atvejų. Kardiovaskulinių ligų prevencijai galima padaryti daug - vartoti vaistus, teisingai maitintis, reguliariai mankštintis ir panašiai.
K. Kazlauskienė sako, kad šiandien širdies ligos neaplenkia ir keturiasdešimtmečių, o kai kuriais atvejais ir trisdešimtmečių. Norėdami išvengti širdies ir kraujagyslių ligų bei skaudžių jų pasekmių, galime keisti savo gyvenimo būdą: pradėti aktyviau judėti: daugiau vaikščioti, bent 2-3 kartus per savaitę turėti intervalinę kardio treniruotę saugaus pulso ribose, keisti mitybos įpročius, reguliuoti padidėjusį kraujospūdį, pulsą, sekti ar nesergama cukriniu diabetu ir jį gydyti, reguliuoti kūno svorį, atsisakyti žalingų įpročių, taip pat mažinti ir streso lygį.
Tipinis atsigavimo laikas ir tolimesnės perspektyvos
Rezultatai skiriasi priklausomai nuo žmogaus. Paprastai atsistatymui reikia 4-6 savaičių. Jums gali reikėti vartoti vaistus po operacijos, tai priklauso nuo bendros jūsų sveikatos būklės ir vainikinių širdies arterijų būklės. Daugumai žmonių po operacijos šuntas išlieka atviras ir funkcionuoja keletą metų. Šuntavimas atstato kraujotaką, tačiau neapsaugo nuo pakartotinio užsikimšimo, ar užsikimšimo kitoje arterijoje.
| Reabilitacijos komponentas | Paskirtis |
|---|---|
| Fizinės treniruotės | Padidinti fizinį pajėgumą, raumenų jėgą, funkcionalumą |
| Kvėpavimo pratimai | Padėti atsistatyti plaučiams, sumažinti komplikacijų riziką |
| Mitybos konsultacijos | Koreguoti svorį ir rizikos veiksnius |
| Psichologinė pagalba | Užtikrinti psichoemocinę būklę ir motyvaciją |
| Socialinė parama | Darbingumo atstatymas ir socialinė adaptacija |
PASTABA: Šis straipsnis negali pakeisti pokalbio su gydytoju. Visada tarkitės su savo gydytoju dėl gydymo ir prevencijos metodų. Prieš pradėdami skaityti šį straipsnį, pirma sužinokite kas yra koronarinė širdies liga, kokie jos simptomai ir priežastys, rizikos faktoriai ir kiti gydymo būdai.
tags: #reabilitacija #po #sirdies #kraujagysliu #suntavimo