Meniskai yra svarbus kelio sąnario komponentas, atlieka amortizacinę funkciją, stabilizuoja sąnarį ir palaiko kremzlių mitybą judant. Dažnai menisko traumos įvyksta staigiai keičiant apkrovą ar atliekant sukamuosius judesius, o kartais traumos susijusios su degeneraciniais pažeidimais. Jei traumos būtina operuoti, pooperacinė reabilitacija yra būtina siekiant išsaugoti meniską ir greitai sugrįžti į įprastą veiklą.
Pradinis pooperacinis laikotarpis ir bendros nuostatos
Po operacijos svarbu laikytis gydytojo nurodymų ir pradėti tikslingą reabilitaciją. Po operacijos keliai laikomi stabiliai, o pirmosiomis savaitėmis svarbiausia - ištiesinti kelio sąnarį, įsivesti į patogų režimą ir užtikrinti saugų judėjimą. Ramentų naudojimas yra aktualus pirmosiomis savaišėmis, o vėliau galima vaikščioti be jų, kai tik tai įmanoma ir saugu.
- Pradinis fazė (po operacijos pirmosios savaitės): ribotas judėjimas, tvirtas įtvaras, apsauga nuo drėgmės pjūviams. Pasyvus kelio lankstymas ir ištiesimas gali būti pradėtas pagal gydytojo rekomendacijas.
- Antra fazė (2-4 sav.): pradėti intensyviau atlikti kineziterapijos pratimai, didinti kelio judesių amplitudę, tačiau laikytis ribojimų greitam stiprumui ir lankstumui.
- Trečia fazė (4-12 sav.): didinti raumenų jėgą ir pusiausvyrą, pradėti funkcinius judesius, tobulinti eiseną, vengti greitų sukimosi judesių ir gilių pritūpimų.
- Ketvirta fazė (1-3 mėn. ir vėliau): grįžimas į mažo poveikio sportą, visavertė eisenos atgaudymas, tęstinė raumenų jėgos ir propriocepcijos lavinimo treniruotės.
Po operacijos svarbu stebėti kelio patinimą: didėjantis patinimas reikalauja konsultacijos su gydytoju. Po treniruotės rekomenduojama uždėti ledo pūslę kelio srityje (iki 20 min.).
Pratimų ir raumenų stiprinimo pagrindai
Keturgalvio raumens (klubų-kelio priekyje) stiprinimas yra vienas iš kertinių reabilitacijos elementų. Pratimai apima įtempimą ir laikymą iki 5 sekundžių, o aktyvus kelio tiesimas - ištiesti operuotą kelio sąnarį ir laikyti pilnai ištiesą 5-7 s. Jei sunku atlikti be pagalbos - galima naudoti svorį (500 g-2 kg) ar tempti pėdą ar naudoti paklodę ar rankšluostį. Tiesios kojos kėlimas atliekamas su sveikąja koja, pakeliant operuotą koją iki 45 laipsnių kampo ir laikant 5-7 s (3 ciklai per dieną po 10 kartų).
Pirmąsias savaites rekomenduojama kilti į skirtingus judesius ir amplitudę, pradedant nuo 90 laipsnių ir palaipsniui siekti iki 120-135 laipsnių. Jei nepavyksta pasiekti pilno ištiesimo per I-III savaites, galima naudoti papildomą apkrovą (pvz., smėlio maišelį) ant kelio.
Taip pat skaitykite: Reabilitacijos paslaugų kainos
Jei nepavyksta atlikti savarankiškai - prašykite pagalbos tiesiant. Pasyvus kelio sulenkimas ir ištiesimas taip pat gali būti įtraukiamas naudojant sveikąją koją kaip pagalbinę priemonę. Vieno ciklo trukmė dažnai svyruoja nuo 10 iki 20 minučių, priklausomai nuo fazės ir asmens būklės, kartojant 4-6 kartus per dieną.
Judesių amplitudė ir atstatymas
Kelio judesių amplitudė pradžioje yra ribota, bet tikslas - pasiekti pilną ištiesimą ir tolygiai kilti iki 90-110 laipsnių, o vėliau - iki 120-135 laipsnių. Vaikščioti su ramentais galima iki 50% svorio, o vėliau - visą apkrovą, kai tik gydytojas leidžia. Po operacijos planuojama kelio judesių amplitudė iki 90-135 laipsnių, o normalios eisenos tikslas - grįžti be skausmo ir be patinimo.
Esant nepavykus pasiekti pilno ištiesimo per VI sav., diagnozuojama galimybė pasikonsultuoti su operavusiu ortopedu. Jei skausmas ir patinimas išlieka - būtina kreiptis į gydytoją. Po II-III savaičių dažnai reikalinga papildoma pagalba siekiant pilno ištiesimo, įskaitant svorį ar kitus įrankius.
Pratimai ir fizinės veiklos progresija
- Keturgalvio raumens pratimai: įtempimas ir laikymas iki 5 s.
- Blauzdos raumenų įtempimas 30 s ir nepilni pritūpimai 0-45 laipsnių kampais, apkraunant iki 50 proc.
- Žingsniavimas po operacijos: pradžioje su 2 ramentais, po to - be jų, su išlaikytumu pilnam svoriui
- Aerobinės treniruotės: po 15 min. per dieną (1 kartas per dieną)
Jei operuotas kelio sąnarys nekelia skausmo ar patinimo, galima pamažu grįžti prie įprastos kasdienės veiklos. Leidžiami negilūs pritūpimai, o kelio sąnario nelankstymas nerekomenduojamas. Nutraukti intensyvias sporto veiklas ankstyvoje fazėje nereikėtų; laiku grįžimas į sportą turėtų būti nuoseklus ir prižiūrimas gydytojo.
Kaip atstatoma funkcija ir grįžimas į sportą
Kineziterapija po menisko operacijos yra būtina, siekiant atstatyti visavertę menisko funkciją, grąžinti įprastą veiklą ir, jei įmanoma, sugrąžinti ir mėgstamą sportą. Svarbi dalis - emocinė būsena, kuri gali įtakoti gijimo greitį. Jei jausite prastą nuotaiką ar ärščių emocinę įtampą - įtraukti į procesą psichologą gali būti naudinga.
Taip pat skaitykite: Jūsų sveikata
Pradžioje rekomenduojama naudoti krioterapiją ir kompresiją. Po operacijos keturgalvio raumens funkcija gali būti silpnesnė, todėl svarbu nuosekliai lavinti rauumenų aktyvumą ir propriocepciją. Proprijocijos lavinimas vyksta naudojant nestabilius paviršius, balansavimo pagalvėles ar padus (pavyzdžiui, BOSU).
Procedūros, įrankiai ir išlydytos rutinos
Pooperaciniu laikotarpiu svarbiausia - ištiesinti kelį, mažinti skausmą ir tinimą, aktyvuoti keturgalvį raumenį. Galimos kelio įtvarų modifikacijos (OA Nano, OA Adjuster, OA Reaction) ir kineziterapijos įrankiai. Po operacijos gali būti taikoma ad hoc terapija ir pritaikyti pratimai, skirti apatinių galūnių jėgai, pusiausvyrai ir liemens stabilizacijai.
Jei trauma buvo sėkmingai suremontuota ir gijimas eina normaliu kursu, pacientas gali grįžti prie kasdienės veiklos ir einant laikui - į aktyvų sportą, pavyzdžiui, krepšinio, futbolo ar tinklinio, pasiekiant aukštesnį jėgos ir koordinacijos lygį.
Reabilitacijos pratimai po menisko prisiuvimo operacijos
Taigi, reabilitacijos trukmė labai individuali ir priklauso nuo traumos pobūdžio, gydymo tipo, paciento amžiaus, fizinio pasiruošimo bei kelio atkūrimo tikslo. Visi šie aspektai lemia, kada ir kaip grįšite į įprastą veiklą ir sportą.
Taip pat skaitykite: Reabilitacija Kauno Dainavos poliklinikoje
tags: #reabilitacija #po #menisko #operacijos #vilkaviskis