Reabilitacija - tai profesionaliai vykdomas gydymo procesas, orientuotas į judėjimo funkcijų atkūrimą, fizinio aktyvumo palaikymą ir grįžimą į kasdienę veiklą. Pagrindinis reabilitacijos tikslas yra pagerinti kasdienį funkcionavimą ir padėti žmogui užtikrinčiau bei patogiau atlikti įprastas veiklas.
Reabilitacijos ypatumai vyresnio amžiaus pacientams
Sudarant vyresnio amžiaus žmonių reabilitacijos programą, reikia atsižvelgti į senstančiame organizme vykstančius įvairius fiziologinius pokyčius, ir tai, kad žmogus dažnai serga, net keliomis lėtinėmis ligomis. Medicininė reabilitacija yra esminė sveikimo proceso dalis, tačiau daugelis apie jos niuansus sužino tik tada, kai iškyla būtinybė. Specialistų teigimu, šio gydymo etapo reikšmė - itin didelė ir gali reikšmingai paveikti ligos eigą. Reabilitacijos procesas paprastai pradedamas nuo išsamaus paciento būklės įvertinimo, kurį atlieka kvalifikuotas specialistas. Vertinimo metu analizuojama judesių kokybė, skausmo intensyvumas, kasdienės veiklos apribojimai ir individualūs paciento tikslai, kad reabilitacijos planas būtų tiksliai pritaikytas konkrečiai situacijai.
Reabilitacijos tikslai ir grandys
Pagrindinis reabilitacijos tikslas - pagerinti kasdienį funkcionavimą ir padėti žmogui užtikrinčiau bei patogiau atlikti įprastas veiklas. Pagyvenusių žmonių reabilitacija turi apimti tokias pagrindines grandis: kineziterapiją, fizioterapiją, ergoterapiją, masažą, psichologinę reabilitaciją, slaugą, mitybą, gydymą vaistais, gydymą deguonimi ir socialinę reabilitaciją.
Kineziterapija
Kineziterapija - gydymas judesiu yra pagrindinė reabilitacijos grandis. Judesys yra natūralus veiksnys, gerinantis judamojo aparato, kraujotakos ir kvėpavimo sistemų būklę, atstatantis pažeistų organų funkcijas, koreguojantis ligos eigą. Nuoseklus reabilitacinis darbas padeda stiprinti raumenis, gerinti koordinaciją, mažinti skausmą ir didinti pasitikėjimą savo kūno galimybėmis ilgalaikėje perspektyvoje.
Individualiai parinkta reabilitacijos programa gali apimti fizinius pratimus, funkcinius mokymus ir nuolatinę specialistų priežiūrą, užtikrinant saugų progresą. Kineziterapijos metodai: aktyvūs fiziniai pratimai yra svarbus kineziterapijos metodas. Reabilitacijos sesijos vyksta reguliariai, tačiau jų turinys ir intensyvumas koreguojami atsižvelgiant į gydymo eigą. Pacientams svarbu žinoti, ar pasiekti rezultatai bus ilgalaikiai; geriausi rezultatai dažniausiai pasiekiami tuomet, kai specialisto vedamos sesijos derinamos su pratimais namuose ir taisyklingais judėjimo įpročiais.
Taip pat skaitykite: Reabilitacijos paslaugų kainos
Fizioterapija
Fizioterapija - tai gydymas dirbtiniais fiziniais veiksniais (ultragarsas, elektromagnetinis laukas, lazerio spinduliai, termoterapija, krioterapija ir kt.). Gydant fiziniais veiksniais gerinama audinių mityba ir kraujotaka, raumenų tonusas, slopinamas uždegimas, slopinami spazmai, malšinamas skausmas. Šis metodas - svarbi kompleksinės terapijos ir medicininės reabilitacijos sudėtinė dalis, sustiprinanti gydymo efektą, padedanti išvengti komplikacijų, greičiau grąžinanti jėgas.
Vyresnio amžiaus asmenys gerai toleruoja gydymą ultragarsu, elektroforezę, diadinaminės sroves. Ultragarsas - tai gydymas aukšto dažnio mechaniniais virpesiais. Po gydymo kurso efektas išlieka apie 1 mėnesį. Kiti fizioterapiniai metodai: galvanizacija, impulsinė srovė, elektrostimuliacija (ES), TENS, diadinamoterapija, amplipulsterapija, darsonvalizacija, magneto terapija, limfodrenažas (presoterapija) ir fototerapija.
Masažas ir manualinė terapija
Masažas - gydomasis kūno dirginimas rankomis ar įrankiu, prietaisu. Gydymo įstaigose atliekamas gydomasis klasikinis masažas. Jis didina audinių paslankumą, koreguoja raumenų tonusą, gerina raumenų kraujo apytaką, didina sausgyslių elastingumą. ERGON® Soft Tissue Technique - tai evidence-based metodas, skirtas neuromuskulinių patologijų gydymui, kombinuojantis statinę ir dinaminę minkštųjų audinių manipuliaciją su specialiais instrumentais.
Ergoterapija
Ergoterapija - tai paciento funkcinių galimybių atstatymas, palaikymas ar sutrikimų kompensavimas tikslinga veikla. Dažniausiai ergoterapija yra skiriama po galvos smegenų kraujotakos sutrikimų, nugaros smegenų pažeidimų, galvos smegenų ar galūnių traumų ir kitų ligų atvejais. Ji gali būti skiriama tiek vaikams, tiek suaugusiems ar pagyvenusiems žmonėms.
Psichologinė reabilitacija
Gydytojas senyvo amžiaus pacientui turi padėti kritiškai pažvelgti į save, suvokti senėjančio organizmo pokyčius, padėti pasirinkti tolesnį gyvenimo tikslą ir šio tikslo siekimo būdus. Jam būtina patarti: planuoti savo veiklą, režimą, mitybą; bendrauti su įvairaus amžiaus žmonėmis; atsisakyti žalingų įpročių; kontroliuoti savo elgesį. Svarbus ir paties asmens požiūris į senėjimą: priešiškas, gynybiškas, nepakenčiantis saves arba priklausomas - šie požiūriai lemia adaptacijos galimybes ir reabilitacijos rezultatus.
Taip pat skaitykite: Jūsų sveikata
Slauga ir socialinė reabilitacija
Slauga ir socialinė reabilitacija yra neatsiejama reabilitacijos dalis, ypač kai pacientas priklauso nuo kitų dėl sunkios ligos ar psichikos sutrikimų. Socialinė reabilitacija padeda integruotis į bendruomenę, palaikyti ryšius ir užtikrinti kasdienio gyvenimo įgūdžių išsaugojimą. Kokių reabilitacijos paslaugų reikia pacientui, nustato FMR gydytojas.
Mityba ir gydymas vaistais
Pagrindiniai gerontologijos dietos principai ir mityba turi būti pritaikyti prie dauginės patologijos ir individualių poreikių, siekiant pagerinti audinių mitybą, imunitetą ir bendrą savijautą. Gydymas vaistais reabilitacijos metu pritaikomas atsižvelgiant į paciento ligas, vaistų suderinamumą ir galimas sąveikas su reabilitacinėmis procedūromis.
Gydymas deguonimi ir kitos papildomos priemonės
Gydymas deguonimi gali būti taikomas, jei yra indikacijų, siekiant pagerinti audinių oksigenaciją ir pagreitinti gijimo procesus. Be to, papildomai gali būti taikomos ortopedinės priemonės ir, jeigu yra poreikis - techninė pagalba.
Kontraindikacijos ir atsargumo principai
Apie reabilitacijos indikacijas ir kontraindikacijas sprendžia gydantis gydytojas. Pirmasis medicininės reabilitacijos etapas taikomas biopsichosocialinių funkcijų sutrikimų turintiems pacientams ūmiu ligos periodu, siekiant sumažinti ligos komplikacijų riziką. Dėl sunkios ligonio būklės, psichikos sutrikimų, ūminės ir progresuojančios ligos eigos, esant kraujavimo ir tromembolijų pavojui ar didelei leukocitozei, procedūros gali būti kontraindikuotinos.
Dėl odos pažeidžiamumo svarbu prisiminti principus: procedūrų intensyvumas ir dozė turi būti mažesni, intervalai tarp procedūrų - didesni, mažinamas plotas, kurį veikia fizinis veiksnys, taikoma griežtesnė procedūros poveikio kontrolė ir ilgesnis poilsis po procedūros. Didėja jautrumas ultravioletiniams spinduliams, todėl šios procedūros turi būti taikomos atsargiai. Atsargiai reikėtų skirti vandens procedūras esant sklerozei ar išeminiam nepakankamumui; angliarūgštės vonios ne visada tinkamos. Didelis krūvis pagyvenusiam žmogui, pvz., povandeninis masažas, gali būti nepageidautinas.
Taip pat skaitykite: Reabilitacija Kauno Dainavos poliklinikoje
Traumos ir traumų profilaktika
Reabilitacija po traumų orientuojama į funkcijų atstatymą, kontraktūrų prevenciją ir saugų grįžimą prie kasdienių veiklų. Traumų profilaktika reikalauja dėmesio judesių mokymui, aplinkos pritaikymui ir adekvačios kineziterapijos programos. Jei po pirmojo reabilitacijos etapo procedūrų biopsichosocialinės funkcijos tebėra sutrikusios, gydantysis gydytojas, pasikonsultavęs su fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytoju, sprendžia, ar reikalingas tolesnis reabilitacinio gydymo etapas.
Organizacija ir kompensavimas
Po stacionarinio reabilitacijos kurso, pacientams, sergantiems tam tikromis ligomis, dėl kurių pripažintas tam tikras darbingumo lygis, teikiamos prioritetinės paslaugos. Valstybinė ligonių kasa (VLK) kompensuoja didelę dalį reabilitacijos paslaugų. Jei pacientas yra draustas privalomuoju sveikatos draudimu (PSD), jis gali gauti nemokamą reabilitaciją, kuri skiriama pagal tam tikras medicinines indikacijas. VLK kompensuoja tik vieną reabilitacijos kursą per metus; antras kursas dažniausiai apmokamas paciento lėšomis. Pacientas moka tik tuo atveju, jei nori papildomų paslaugų ar procedūrų, kurios nėra įtrauktos į pagrindinį reabilitacijos kursą.
Praktiniai rekomendacijos
- Planuoti veiklą, režimą ir mitybą, atsižvelgiant į esamas ligas.
- Derinti specialisto vedamas reabilitacijos sesijas su pratimais namuose.
- Stebėti ir koreguoti procedūrų intensyvumą bei trukmę pagal amžių ir gretutines ligas.
- Vengti procedūrų, kurios gali didinti komplikacijų riziką (pvz., intensyvios povandeninės procedūros, angliarūgštės vonios esant indikacijoms priešingoms).
- Užtikrinti psichologinę paramą ir socialinę integraciją reabilitacijos metu.
Pavyzdinė procedūrų lentelė
| Procedūra | Tikslas | Pastabos vyresnio amžiaus pacientams |
|---|---|---|
| Kineziterapija (aktyvūs pratimai) | Jėgos, koordinacijos, funkcijų gerinimas | Dozė ir intensyvumas mažinami individualiai |
| Ultragarsas | Uždegimo mažinimas, audinių mitybos gerinimas | Geriamos toleruoja vyresni asmenys |
| Limfodrenažas (presoterapija) | Edemos mažinimas, kraujotakos gerinimas | Atliekama aparatu, saugu ir atpalaiduojanti |
| Masažas | Raumenų tonuso korekcija, audinių elastingumo didinimas | Taikyti atsargiai, atsižvelgiant į odos būklę ir kraujotaką |
Taikant reabilitaciją gali būti skiriamas kompleksas įvairių priemonių: nuo kineziterapijos, ergoterapijos, fizioterapijos iki psichologinės pagalbos ar medikamentinio gydymo. Net ir tokiu atveju, kai pacientas nusprendžia atvykti reabilitacijai be gydytojo siuntimo, paslaugas jis gauna tik po FMR gydytojo konsultacijos. Pradinės reabilitacijos paslaugos gali būti teikiamos ambulatoriškai arba tam tikrais atvejais stacionare, vienam reabilitacijos etapui gali būti skiriama iki 25 procedūrų.
tags: #reabilitacija #esant #dauginems #patologijoms #konspektas