Priklausomybės gydymas - tai medicinos ir psichosocialinių priemonių visuma, skirtų psichoaktyvių medžiagų vartojimo nutraukimui arba sumažinimui bei bendros paciento sveikatos būklės pagerinimui. Ekspertai gydymą nuo priklausomybės ligų skiria į dvi kategorijas: gydymą be vaistų ir gydymą vaistais. Gydymas turi trukti tam tikrą laiko tarpą, kad būtų efektyvus, o laikas priklauso nuo individo poreikių. Daugumai pacientų reikšmingi pokyčiai įvyksta apie 3 gydymo mėnesius, o tolimesnį progresą gali sąlygoti papildomas gydymas. Daugumai pacientų būtinas medikamentinis gydymas, derinamas su konsultavimu ir kitomis elgesio terapijomis.
Motyvacija gydytis ir ankstyvos stadijos
Niekas nenori pripažinti turintis priklausomybės problemų, todėl svarbus pirmas žingsnis - motyvacijos ugdymas. Aplinkos įtaka gali būti didelė, tačiau tikrosi pasikeitimai kilti turi iš vidaus. Tam naudojamas motyvuojančio interviu metodas, kurio tikslas - padidinti asmens vidinę motyvaciją keisti savo elgesį. Iki svarstymo stadijos žmogus neturi intencijos keisti elgesio, o teigiamų ir neigiamų priežasčių svarstymas gali būti labai ilgas.
Šio proceso metu svarbu išlaikyti dėmesį į tai, kad pasikeitimai turi kilti iš vidaus ir tik po to įgyti pirmenybę. Šioje stadijoje žmogus gali sakyti: “Žinau, kad turiu trūkumų, bet keistis man tikrai nebūtina”, arba“ Kiti geria daug daugiau už mane”.
Eigos stadijos: nuo suinteresuotumo iki palaikymo
- Iki svarstymo stadija: žmogus dar neturi intencijos keisti savo elgesio; aplinkiniai gali matyti problemą, bet žmogus nenori apie tai aptarti.
- Šio stadija: svarstymo stadija: žmogus suvokia problemas ir mano, kad reiktų kažką daryti, bet elgesio keitimas atidedamas tolimesniems laikams.
- Pasirengimo stadija: žmogus ruošiasi imtis veiksmų artimiausioje ateityje ir gali pradėti veiksmus.
- Veiksmų stadija: pradėta reali elgesio keitimo veikla, pradėti pokyčiai ir perėjimas prie naujų įpročių.
- Palaikymo stadija: tęsiami pokyčiai ir užtikrinamas siekio išlaikymas, net jei kyla iššūkių.
Priklausomybės gydymas - tai ilgalaikis procesas, kurio metu gali kilti atkryčiai. Svarbu suprasti, kad atkryčiai galimi, todėl reikia bendradarbiauti su specialistais, laikytis gydymo plano ir kreiptis pagalbos iš karto, kai pasireiškia grįžtantys pavojingi impulsai ar stresinės situacijos.
Gydymo metodai ir jų taikymas
Priklausomybės ligų gydymas dažnai įtraukia medikamentinį gydymą. Integruotas požiūris - tai gydymas, kuris sujungia vaistus su psichosocialine terapija, konsultavimu ir elgesio terapijomis. Svarbu, kad sergantiems priklausomybės ligomis ar kartu su psichiniais sutrikimais būtų taikomas kompleksinis gydymas.
Taip pat skaitykite: Priklausomybės ligos: situacija Lietuvoje
Opioidams priklausomiems ar nuo jų vartojantiems asmenims gali būti naudojami metadonas ir jo atmainos; naltreksonas taip pat gali būti naudingas priklausomiems nuo opioidų ar alkoholio. Gydymas derinamas su šlapimo tyrimais bei reguliariais patikrinimais, jog būtų užtikrintas abstinencijos laikymasis ir siekiamas ilgalaikis pasveikimas. Medicininė detoksikacija yra tik pirmasis etapas, o ilgalaikė sėkmė dažnai pasiekiama tik per tęstinį gydymą ir palaikymą.
Specialiosios temos Lietuvos kontekste
Pažyma apie tai, ar asmuo per pastaruosius penkerius metus kreipėsi į Priklausomybės centrus ir ar gavo sveikatos priežiūros paslaugas, teikiama Lietuvos Respublikos piliečiams. Ši pažyma taip pat gali būti reikalinga vairuotojų sveikatai patikrinti, atlikta šeimos gydytojo ar psichikos sveikatos centro psichiatro. Lietuvoje dominuoja stacionarinio gydymo paslaugos, tačiau psichikos sveikatos centruose teikiama mažiau paslaugų priklausomybių ligoms. Licencijavimo sistema alkoholinėms gėrimų pardavimo vietoms Lietuvoje yra išimtinai reguliuojama savivaldybių, o licencijos išduodamos neterminuotai su nustatytomis mokesčių sąlygomis.
2020 m. Lietuvos statistika rodo, kad 27 607 asmenys gavo priklausomybės ligų gydymo paslaugas, finansuojamas PSDF, iš jų 22 270 - RPLC. Tačiau trūksta išsamaus stebėjimo mechanizmo dėl gydymo eigos ir galimybių gauti papildomų duomenų. Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į padidėjusį alkoholio vartojimo poveikį šeimoms: kartais artimųjų sveikatai ir emocinei būklei tenka didžiulė našta, o tai skatina stresą ir nepageidaujamus išgyvenimus.
Drausmė, stigmos mažinimas ir pagalba šeimai
Priklausomybės ligos yra plačiai paplitusios, o jų stigmatizavimas ilgą laiką ribojo žmonių galimybes ieškoti pagalbos. Svarbu nekaltinti, nepamokslauti ir ne(morali)izuoti apie žalingus įpročius. Skatinti bendradarbiavimą ir ieškoti problemų sprendimo kartu su nuo priklausomybės kenčiančiu asmeniu, kreiptis į specialistus. Pasirinktuose gydymo metoduose svarbu laikytis susitarimų, vengti grasinimų, palaikyti bandymus gydytis ir būti su mylinčiu bei suprantančiu artimuoju.
Priklausomybių gydymas gali būti ilgas ir kartais reikalauti pokyčių gyvenime: „du žingsniai pirmyn ir vienas atgal“ - toks supratimas padeda pasiruošti galimiems atkryčiams ir nepasiduoti. Svarbu, kad artimieji rūpintųsi ir savo psichikos sveikata, o gydymo proceso metu - skatintų, palaikytų ir ieškotų geriausių sprendimų kartu su pacientu.
Taip pat skaitykite: Priklausomybės ligų gydymas Lietuvoje
How do you have patient-centered conversations? Motivational Interviewing Basics
Duomenų ir praktinių įžvalgų santrauka
- Priklausomybės gydymas apima vaistų ir be vaistų terapijas; sėkmingas gydymas dažnai užtrunka apie 3 gydymo mėnesius.
- Motyvuojantis interviu padeda išugdyti vidinę motyvaciją keisti elgesį.
- Medicininė detoksikacija yra tik pradinis etapas; ilgalaikė sėkmė priklauso nuo nuoseklo, ilgalaikio gydymo ir palaikymo.
- Lietuvoje vykdoma stebėsena apie gydymo eigą dar trūksta; didelis dėmesys skiriamas stacionariniam gydymui, tačiau reikia gerinti integruotą prieinamumą ir koordinavimą.
Taip pat skaitykite: Kontaktai su priklausomybės ligų specialistų asociacija
tags: #priklausomybes #nuo #svaiginamuju #medziagu #programa #anketa