Pragulų gydymas yra sudėtingas procesas, todėl visada geriau skirti lėšų ir laiko jų profilaktikai nei gydymui. Vien tik antibiotikų nepakanka infekuotai pragulai išgydyti.
Pragulų gydymui gali būti vartojami hidrokoloidiniai tvarsčiai. Jie nesukelia alergijos, nepraleidžia vandens, oro ir bakterijų iš aplinkos, sudaro fiziologines sąlygas praguloms gyti, po tvarsčiu sukuriamas natūralus mikroklimatas, drėgmė, šiluma ir pragulų vietos netraumuojamos. Naudojant hidrokoloidinius tvarsčius, pragulos plaunamos fiziologiniu 0,9 proc. natrio chlorido tirpalu.
Kol epidermis galutinai dar neatsinaujina, į žaizdą gali patekti infekcijos sukėlėjai. Jei yra infekuotos pragulos požymių - žaizdos pakraščių edema, skausmas, pilkos ar gelsvos išskyros, blogas kvapas, reikia paimti pasėlį mikroorganizmams nustatyti. Radus mikroorganizmus, kurie gali plisti į gretimus audinius, reikia skirti plataus veikimo spektro antibiotikų.
Pragulų klasifikuojamos į stadijas pagal jų gylį. I stadija - odos pritema (neišnykstantis paraudimas). Dažnai į tai nekreipiama dėmesio ir eritema nelaikoma pragula.
Pragulų formuojasi, kai kūno audiniai yra ilgai spaudžiami tarp dviejų kietų paviršių ir kraujas, nešantis deguonį ir maistines medžiagas, negali patekti į suspaustąsias vietas. Pragulas galime atpažinti iš atsiradusių odos opų, įvairių odos įtrūkimų, nuspaudimų.
Taip pat skaitykite: „Camelia“ kremas: ką reikia žinoti apie pragulas
Svarbiausia gydymo dalis - prevencija. Norint išvengti pragulų reikia mažinti spaudimą į audinius, pagerinti spaudžiamų audinių mitybą.
Būtina dažnai keisti ligonio poziciją, vartyti jį kas dvi valandas. Naudoti specialius čiužinius ir pripučiamas lovas, silikoninio pluošto antklodes, vandens lovas. Reikia stiprinti ligonio imunitetą.
Negalima masažuoti kūno vietų, kuriose yra neišnykstančių paraudimų ir naudoti spiritinių tirpalų. Taip pat reikia tinkamai prižiūrėti odą - svarbu ją palaikyti švarią, sausą, vengti nubrozdinimų, paraudimų, dažnai keisti patalynę, patalynėje negali būti raukšlių. Nelaikantiems šlapimo asmenims - naudoti orui laidžias sauskelnes, įklotus, tepti apsauginiais kremais.
Jei ligonis sėdi vežimėlyje, kas 15 minučių būtina keisti jo atramos taškus. Spaudimui mažinti naudoti specialias pagalvėles - oro, gelio ir kt. Sergant infekcija svarbu laiku taikyti tinkamą gydymą, esant bakterinei infekcijai skirti antibiotikų terapiją. Svarbu palaikyti tinkamą, visavertę mitybą, vartoti vitaminų papildus.
Atsiradus praguloms matomi neįprasti odos spalvos ir tekstūros pokyčiai, o pažeistos vietos pajautrėja ir patinsta. Pragulos gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje, ypač ten, kur oda yra arti kaulo. Kaip ir kitos odos problemos, pragulos sukelia daug skausmo ir nepatogumų.
Taip pat skaitykite: Sulfargin 10 mg/g: apžvalga
Slaugant riboto judrumo asmenį labai svarbu pasirūpinti jo odos būkle: reguliariai ir kai reikia keiskite sauskelnes bei pasirūpinkite, kad artimojo oda liktų švari, sausa ir apsaugota. Jei jūsų slaugomas asmuo turi pragulų, kreipkitės į šeimos gydytoją, kuris supažindins su gydymo galimybėmis. Jei odos negydysite, pragulos gali prasiverti, o jūsų slaugomas asmuo - užsikrėsti infekcija.
Pragulos būna įvairaus sunkumo laipsnio - kai kurios gali tapti labai gilios ir net pasiekti raumenis ar kaulus. Pragulas išgydyti dažniausiai reikia daug laiko ir kantrybės.
ŠND ne tik sukelia diskomfortą ir vargina, bet ir padidina odos infekcijų riziką. Tinkama apsauga nuo šlapimo nelaikymo yra itin svarbi norint pasirūpinti intymių sričių odos būkle.
Kaip gydyti ŠND
Kalbant apie ŠND svarbiausia profilaktinė slauga. Tačiau, jei jūsų slaugomas asmuo jau turi ŠND arba kitą odos sutrikimą, svarbu, kad šeimos gydytojas tiksliai įvertintų odos būklę ir pateiktų diagnozę, kad būtų galima parengti tinkamą gydymo planą.
Taip pat skaitykite: Pragulų purškalų naudojimas
Pragulos ar nuospaudos skiriasi nuo ŠND. ŠND išsivysto ten, kur odą veikia išmatos ir šlapimas, o pragulos atsiranda dėl ilgalaikio odos spaudimo. Jos gali atsirasti visiems, tačiau dažniausiai nuo pragulų kenčia iš lovos ar kėdės ilgai nesikeliantys asmenys.
Jei jūsų slaugomas asmuo turi šlapimo nelaikymo problemų, jam gresia šlapimo nelaikymo sukeliamas dermatitas (ŠND). Bet kuris šlapimo nelaikymą patiriantis asmuo gali susirgti ŠND, nors dažniausiai ši liga pasireiškia turintiems gležną ir pažeidžiamą odą, pvz., vyresnio amžiaus, tam tikrus vaistus vartojantiems ar odos ligomis sergantiems asmenims.
ŠND - intymių sričių dermatitas - yra odos uždegimas, kuris pasireiškia šlapimo ir išmatų poveikio sukeltais odos pažeidimais. Slaugantis artimąjį turi padaryti viską, kad apsaugotų savo artimąjį nuo ŠND.
Šlapimo nelaikymas - viena dažniausių problemų, kuri kamuoja ne tik sunkiomis ligomis sergančius ir nuo patalo nesikeliančius žmones. Skaičiuojama, kad šalyje dėl šios problemos kenčia apie 250 tūkst.
Sergančiuosius sunkia ar nepagydoma liga kamuoja daugybė negalavimų - tai ir kūniški skausmai, ir psichologiniai išgyvenimai, taip pat ir socialinės bei praktinės problemos. Kai sunkiomis ligomis suserga artimi žmonės, neišvengiamai pasikeičia ne tik sergančiojo, bet ir visos šeimos gyvenimas.
Slaugyti sergančiuosius be galo sunku. Iš tiesų šlapimo nelaikančių ligonių priežiūra reikalauja daug ištvermės, o daugiausia problemų kyla su iš patalo nepakylančiais ligoniais. Todėl šlapimo nelaikymas kartais būna ta priežastis, dėl kurios senyvas žmogus guldomas į ligoninę ar slaugos namus.
Kita vertus, kai kurie artimieji nenoriai atiduoda savo šeimos narius šių įstaigų globai, o ir pastarieji neretai sunkiai išgyvena įprastos namų aplinkos pasikeitimą. Todėl žinios, kad yra šiuolaikinių TENA higienos priemonių, kurių naudojimas palengvina tokių ligonių priežiūrą, yra būtinos.
Apskaičiuota, kad vidutinio ar sunkaus šlapimo nelaikymo varginamam pacientui per parą reikia vidutiniškai trejų sauskelnių. Atsižvelgiant į sutrikimo sunkumą, paciento sudėjimą ir mobilumą, gretutines ligas, vartojamus vaistus, sauskelnes būtina kruopščiai parinkti.
Daugelis mano, kad yra tiesiog sauskelnės, ir tiek. Tačiau yra šiek tiek kitaip. Atsižvelgiant į ligonio mobilumą, galima rinktis iš trijų sauskelnių tipų - anatominių (tradicinės formos), juostinių arba kelnaičių. Anatominės sauskelnės TENA Slip tinka gulintiems ligoniams, kelnaitės TENA Pants - aktyviems pacientams, o juostinės sauskelnės TENA Flex - ir aktyviems, galintiems apsitarnauti žmonėms, ir gulintiems pacientams, kuriems reikia slaugytojo pagalbos.
TENA Flex yra unikalios sauskelnės, turinčios nemažai privalumų ir pritaikymo galimybių. Pvz., jos gali būti užsegamos iš nugaros, todėl tai yra puikus sprendimas neramiems pacientams, linkusiems sauskelnes nusiplėšti. TENA Flex sauskelnes paprasta pritaikyti bet kokio sudėjimo žmonėms, nes dėl elastinės juostos sauskelnės gali būti užsegamos ten, kur patogiausia jas dėvinčiam žmogui: ant klubų, juosmens, šiek tiek virš juosmens.
TENA Flex yra ergonomiškos, t.y. jas keičiant gulintį ligonį reikia mažiau vartyti, o ir slaugančiojo nugarai tenka mažesnis krūvis. Atsižvelgiant į nesulaikomo šlapimo kiekį, sauskelnės yra keleto sugėrimo lygių - Plus (sugeria apie 2 litrus), Super (sugeria daugiau nei 2 litrus), Maxi (sugeria daugiau nei 3 litrus).
Sugėrimo dydį nurodo ant pakuotės pavaizduoti lašeliai - kuo daugiau lašelių, tuo daugiau sauskelnės sugeria. Sugėrimas yra svarbus veiksnys siekiant, kad sauskelnių naudojimas būtų ekonomiškai naudingas. TENA sauskelnės skirtos moterims ir vyrams, kuriuos vargina vidutinis ir sunkus šlapimo nelaikymas.
Dėl patentuotos sistemos FeelDryTM gaminiai greitai sugeria ir sulaiko šlapimą viduje, todėl paviršius išlieka sausas, nedirginama oda. Norint įsigyti kompensuojamųjų priemonių (sauskelnių, įklotų ar vienkartinių paklodžių), pirmiausia reikia kreiptis į bendrosios praktikos ar šeimos gydytoją.
Pagal patvirtintą diagnozių sąrašą jis nustatys, ar pacientui priklauso gauti kompensuojamųjų priemonių. Jei taip, gydytojui reikės pateikti kompensuojamųjų vaistų pasą, kad jis galėtų išrašyti receptą priemonėms gauti. Beje, vaistinėje už kompensuojamąsias priemones reikia primokėti. Valstybė kompensuojamą sumą apskaičiuoja pagal specialią formulę, o priemoką, t.y.
Ligonių, kuriems būtinos sauskelnės, odos priežiūrai reikia skirti ypatingą dėmesį, nes dėl netinkamai prižiūrimos odos gali atsirasti paraudimų, iššutimų ir net pragulų.
TENA savo asortimente turi odos priežiūros gaminių, kurie valo, švelnina, minkština ir apsaugo odą nuo agresyvių išorinių veiksnių, tokių kaip sąlytis su šlapimu, nuo sausėjimo dažnai plaunant, nuo sudirginimo, uždegimo.
Plaunamasis kremas TENA Wash Cream yra puiki priemonė siekiant užkirsti kelią praguloms. Tai švelnus kremas, skirtas tarpvietės odai kasdien valyti keičiant sauskelnes ir visam kūnui prausti. Šis kremas yra muilo ir vandens pakaitalas, jo nereikia nuplauti, t.y. nereikia gaišti laiko prausiant ir sausinant, be reikalo keletą kartų vartant ligonį. Dėl to sumažėja ir slaugytojo darbo krūvis. Kremas nenuteka nuo odos ir neturi įtakos skysčio susigėrimui į sauskelnes. Kremas parduodamas 1 litro buteliuose su dozatoriumi.
Kitas gaminys odai valyti ir prižiūrėti - TENA Wet Wipes drėgnos servetėlės, kurių sudėtyje nėra alkoholio. Apsauginis kremas TENA Barrier Cream apsaugo odą nuo sąlyčio su šlapimu, o cinko tepalas TENA Zink Cream mažina odos sudirgimo, paraudimo požymius.
TENA odos priežiūros priemonės palengvina slaugančiojo asmens kasdienes slaugos rutinas, patenkina paciento higienos reikmes ir leidžia mėgautis švarumo pojūčiu. Kad būtų išsiaiškinta, kokios priežastys sukelia šlapimo nelaikymą, kokios yra gydymo galimybės ir būdai, būtina gydytojo konsultacija.
Pagrindinės rekomendacijos. Prieš pradėdami naudoti DermaForte® niežulį slopinantį kremą, atidžiai perskaitykite šį pakuotės lapelį net jei esate naudoję šią medicinos priemonę anksčiau. Informacija gali būti iš dalies pakeista atsižvelgiant į naujausius mokslinius tyrimus nuo paskutinio šios medicinos priemonės naudojimo.
Kaip veikia DermaForte® niežulį slopinantis kremas?
DermaForte® yra medicinos priemonė naudojama chroniškai sausos odos (kserozės) priežiūrai ir atopinio dermatito simptomams lengvinti. Naudojama išoriškai. Atopinis dermatitas yra lėtinė, recidyvuojanti odos liga, kuriai būdingi kserozės (sausos odos) ir niežėjimo (niežulio) simptomai.
DermaForte® niežulį slopinančio kremo pagrindiniai komponentai derinyje veikia trejopai: kaip emolientai, kaip humektantai ir kaip okliuziniai ingredientai.
Galimas šalutinis poveikis: DermaForte® niežulį slopinantis kremas yra gerai toleruojamas ir neturi žinomo šalutinio poveikio.
Kaip naudoti:
DermaForte® niežulį slopinantis kremas vietiškai naudojamas suaugusiųjų ir vaikų, vyresnių nei 2 metų amžiaus. Kremą tepti ant pažeistos odos 2-3 kartus per dieną, ne ilgiau nei 30 dienų. DermaForte® niežulį slopinantis kremas yra skirtas naudoti kaip monoterapija ar kaip papildomam sausos ar niežtinčios odos gydymui.
SENI Care apsauginis kremas su argininu saugo odą nuo nutrynimų ir pragulų susidarymo, ypač nevaikštančių žmonių, kurių odai reikalinga švelni ir rūpestinga priežiūra. Apsaugo odą nuo uždegimo ir sudirginimo, optimaliai drėkina, skatina sudirgintos odos regeneraciją, neutralizuoja kvapus. Šis lengvos konsistencijos kremas lengvai įsigeria, ant odos sudarydamas permatomą apsauginę plėvelę.
Veiklioji medžiaga intensyviai drėkinantis argininas pagreitina epidermio regeneraciją ir kartu su rapsų aliejumi apsaugo odą nuo dirginimo. Praturtintas maitinančiu ir raminančiu linų sėmenų biokompleksu ir pantenoliu. Sudėtyje yra natūralios kilmės kvapus sugeriančių komponentų.
Naudojimas: Užtepkite sluoksnį kremo ant švarios ir sausos odos, kur gali susiformuoti nutrynimai ar pragulos. Palaukite, kol įsigers. Užtepti kremo sluoksnį ant nuvalytos ir sausos odos, ypač vietose, kuriose labiausiai tikėtinos pragulos ir nuospaudos.
SENI Care aktyvinantis gelis skirtas kasdienei odos, kurioje gali susiformuoti pragulos, priežiūrai. Ypač rekomenduojamas nejudrių (nuolatos gulinčių) asmenų rizikos vietų, kur gali formuotis pragulos, masažui. Natūralaus guaranos ekstrakto dėka, gelis pagerina kraujo mikrocirkuliaciją odoje, aktyvina ir atgaivina odą. Sudrėkina odą, atpalaiduoja įtemptus raumenis.
Antiseptinėmis savybėmis pasižyminčios sudedamosios dalys sustiprina apsauginį gelio poveikį, padeda išvengti pragulų. Gelis pasižymi stimuliuojančiu poveikiu, sudėtis, praturtinta alantoinu ir linų sėmenų biokompleksu.
Naudojimas: Tepkite ant švarios odos ir masažuokite. Naudokite 1-2 kartus per dieną kaip papildomą priemonę pragulų profilaktikai. Netepkite ant pažeistos odos. Tepti ant nusausintos odos ir išmasažuoti. Kasdien naudoti 1-2 kartus kaip papildomą odos priežiūros priemonę ir pragulų profilaktikai. Netepti ant gleivinės.
Vyresniems pacientams, esant šlapimo nelaikymui, odos pažeidimai atsiranda daug greičiau, kyla infekcijos pavojus, atsiranda pragulų rizika. Dažniausiai pažeidžiama tarpvietės oda, riziką didina prasta odos higiena.
Sauskelnes dėvinčių, šlapimo nelaikančių asmenų oda nuolat kontaktuoja su odą dirginančiu šlapimu ir/ar išmatomis. Pagrindiniai veiksniai, neigiamai veikiantys odos apsauginę funkciją yra nuolatinė drėgmė dėl šlapimo nelaikymo ir padidėjusi odos temperatūra.
Dėvint orui nelaidžias sauskelnes, viduje gali susidaryti šilumos efektas ir kondensuotis drėgmė. Vyresnio amžiaus žmonėms dėl amžinių pakitimų odos pažeidimo rizika didesnė dėka plonesnio odos epidermio ir sumažėjusios odos lipidų gamybos. Odos paviršių gali pažeisti šlapimas, išmatos ir dažnas valymas.
Dermatitas dėl dirginimo atsiranda dėl pirminio epidermio ląstelių pažeidimo, atsirandančio dėl ilgalaikio dirginimo šlapimu. Grybelinis dermatitas išsivysto tada, kai mieliagrybis Candida albicans įsiskverbia į vidinį epidermį.