Psichikos sveikatos priežiūra - specializuota sveikatos priežiūra, vykdoma pagal LR vyriausybės patvirtintus standartus. Iki 2010m. sumažinti savižudybių skaičių iki vidutinių Europos šalių rodiklių, t.y. iki 2010m. Daugelio šalių patirtis rodo, kad psichikos sutrikimų dažnėjimą pavyksta sustabdyti ir sumažinti tik kryptingai vykdant valstybines - kompleksines programas pagal prioritetines veiklos sritis, iš kurių svarbiausios yra: ilgalaikių psichikos ligų, narkologinių ligų, pagalbos sergantiems silpnaprotyste, psichikos invalidų reabilitacijos bei reintegracijos, patikimos nuolatinės savižudybių ir mėginimų nusižudyti apskaitos sistemos ir kt.
Įgyvendinant minėtas veiklos sritis būtina kartu plėtoti profilaktiką visomis kryptimis, t.y. Priminė psichikos sveikatos priežiūra. Organizuojama psichikos sveikatos centruose. Psichikos sveikatos centrų uždaviniai: vykdyti psichikos sveikatos priežiūrą; teikti socialinę pagalbą psichikos ligoniams. Pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugos teikiamos PSC arba pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigų psichikos sveikatos priežiūros kabinetuose visiems nuolat savivaldybės teritorijoje gyvenantiems (draudžiamiesiems) asmenims.
Pagal PSO rekomendacijas: siūlomas ergoterapeutas, kuris rūpintųsi užimtumo veikla individuliai kiekvienam pacientui (lipdymo darbai, keramika ir pan.). Psichikos sveikatos slaugytojas - tai asmuo tiesiogiai ar netiesiogiai dalyvaujantis slaugant psichikos ligonius, mokantis sveikos gyvensenos, įtraukdamas į slaugą šeimos narius, globotojus, turintis valstybės pripažintą dokumentą (slaugos praktikos licenciją), liudijantį apie teisę užsiimti slaugos praktika. Psichikos sveikatos slaugytoju gali dirbti asmuo, baigęs aukštesniąją ar aukštąją medicinos mokyklą ir gavęs jos baigimo diplomą.
Antrinė psichikos sveikatos priežiūra. Paslaugos teikiamos apskričių psichiatrinėse ligoninėse arba apskričių ligoninių psichiatrijos skyriuose, psichiatrijos ligoninių konsultacinėse poliklinikose ir dieniniuose psichiatrijos stacionaruose. Tretinė psichikos sveikatos priežiūra. Pacientų hospitalizavimo tvarka. Pacientai hospitalizuojami vadovaujantis Lietuvos Respublikos psichikos sveikatos priežiūros įstatymu. Pacientai, kurie hospitalizuojami savo pačių prašymu, turi teisę bet kada palikti psichiatrijos įstaigą, jeigu nereikia taikyti prievartinio gydymo.
Apie prievartinį gydymą ir hospitalizavimą psichiatrijos įstaigos administracija nedelsdama praneša ligonio artimiesiems ar atstovui ir kreipiasi į teismą dėl prievartinio hospitalizavimo ir prievartinio gydymo. Teismas turi teisę priimti sprendimą dėl ligonio prievartinio gydymo, bet ne ilgiau kaip vieną mėnesį. Jei praėjus vienam mėnesiui prievartinį gydymą reikia tęsti, ligoninės administracija vėl kreipiasi į teismą dėl gydymo pratęsimo, tačiau ne ilgiau kaip 6 mėnesius. Jei teismas nusprendžia, kad ligonis gali teisingai vertinti savo sveikatos būklę, gydymas, kuriam ligonis nedavė sutikimo, turi būti nutraukiamas ir be jo sutikimo negali būti tęsiamas.
Taip pat skaitykite: Reabilitacija Kauno Dainavos poliklinikoje
Nacionalinė sveikatos koncepcija, Lietuvos sveikatos programa ir 1995 m. Priėmimas į ligoninę. Ligoninėse yra taisyklės apie bendrus ligoninės veiklos principus ir pacientų teises ir pareigas. Pacientas turi teisę sužinoti apie savo sveikatos būklę, gydymosi galimybes, numatomas gydymo pasekmes, gydymo trukmę ir galimą riziką. Ligoninės skyriuje paciento laisvės neturi būti ribojamos. Tačiau daugelyje ligoninių neleidžiama gerti iš namų atsineštų vaistų, nepasitarus su slaugytoja ar gydytoju. Pacientas gali perdozuoti vaistus ar gerti vienus su kitais nesuderinamus vaistus. Apkritai ligoninė neturi varžyti paciento laisvės. Tačiau ligoninėje besigydantys pacientai išeidami iš skyriaus ar ligoninės turi pranešti personalui ir grįžti laiku, kaip buvo sutarta. Visi tyrimai turi būti atliekami taip, kad nepažeistų pacientų teisės į anonimiškumą. Pacientas turi teisę susipažinti su savo medicinine dokumentacija. Kadangi dažnai medicininės formuluotės yra nelengvai suprantamos, pacientas turi teisę kreiptis į gydytoją ar slaugytoją, kad jie paaiškintų dokumentuose pasitaikančius terminus. Psichiatrijoje - dalinai, nes tai gali kenkti paciento sveikatai.
Psichikos sveikatos priežiūros paslaugų tendencijos. Psichiatrijos, kaip ir visos sveikatos priežiūros sistemos, reformos pagrindinė kryptis yra viena - stacionarinio gydymo mažinimas, ambulatorinio gydymo svorio didinimas. Ambulatorinės pagalbos decentralizavimas steigiant psichikos sveikatos centrus didžiųjų miestų poliklinikose ir rajonuose įgalina kiek galima priartinti psichiatrijos pagalbą prie gyventojų ir realiai gerinti teikiamų paslaugų kokybę. Daug pacientų gyvena globos namuose, pensionatuose. Lietuvoje veikia 25 pensionatai ir 61 psichikos sveikatos centras. Pagrindinė Valstybinės psichikos ligų profilaktikos programos idėja - psichikos sutrikimų prevencija, ankstyvas išaiškinimas, kokybiškas gydymas ir socialinė reabilitacija. Strateginis programos uždavinys - pirminės, antrinės ir tretinės profilaktikos vykdymas. Programa leidžia įgyvendinti PSO programos Sveikata visiems 21 amžiuje 6 ir 12 tikslus.
Įgyvendinant Valstybinę alkoholio kontrolės programą, numatyta ištirti alkoholio žalą žmogaus sveikatai ir šalies ekonomikai, supažindinti su tyrimo rezultatais visuomenę, atlikti tyrimus, padedančius nustatyti alkoholio paplitimą. Svarbiausias tikslas - mažinti alkoholio pasiūlą ir vartojimą. Nacionalinė narkotikų kontrolės ir prevencijos programa parengta vadovaujantis JT rekomendacijomis. Psichikos sveikatos priežiūrą reglamentuojantys teisės aktai - 1991 m. Seimo nutarimas dėl nacionalinės koncepcijos įgyvendinimo, kuris pakeitė pasyvų požiūrį į aktyvią sveikatos politiką.
Tarptautiniai poreikiai skatina ankstyvąją prevenciją: ankstyva intervencija, prevencijos programos ir psichikos sveikatos stiprinimas įtraukti į nacionalinę sveikatos sistemą. DĖL VAIKŲ IR PAAUGLIŲ PSICHIATRIJOS IR PSICHOTERAPIJOS PASLAUGŲ ORGANIZAVIMO PRINCIPŲ, APRAŠYMO IR TEIKIMO REIKALAVIMŲ 2000 m. gruodžio 14 d. Nr.730 Vilnius. Vaikų psichikos sveikatos priežiūra apima psichijatriją, psichoterapiją, psichologinį konsultavimą ir psichosocialinę reabilitaciją. Gydymo tikslai įgyvendinami komandiniu darbu.
Aplinka vaikų ir paauglių psichiatrijoje - aplinkos terapija stacionaruose ir krizių intervijos skyriuose. Krizių intervencija trunka 5-7 dienas, toliau sprendžiama per įstaigas ar šeimą. Vaikų pirminės psichikos sveikatos priežiūros paslaugos teikiamos savivaldybių centrų, o komanda apima vaikų ir paauglių psichiatro, medicinos psichologo, socialinio darbuotojo ir psichikos sveikatos slaugytojo. Ambulatorinės terapijos sesanos trunka 1 valandą. Tretinis lygis - psichoterapijos seansai, kuriuos teikia gydytojai psichoterapeutai ar psichologai-psichoterapeutai, turintys atitinkamus pažymėjimus.
Taip pat skaitykite: Ankstyvoji reabilitacija: Girulių patirtis
Beveik visos šios iniciatyvos yra įgyvendinamos per valstybines, savivaldybių ir nevyriausybinių organizacijų (NVO) programas. Ankstyvosios intervencijos programos vykdymo tvarkos aprašas buvo patvirtintas 2018 m. sausio 18 d., o nuo 2018 m. programa diegiama nacionaliniu mastu. Tačiau prieinamumo srityje dar yra spragų: reikia daugiau ankstyvosios intervencijos programų psichoaktyvių medžiagų vartojimo prevencijai ir elgesio sutrikimų prevencijai.
Šeimos ir paauglių paslaugų plėtra - savivaldybės inicijuoja programas socialinės gerovės ir psichikos sveikatos stiprinimui, įskaitant nemokamas konsultacijas, streso įveikos programas, prevencijos kursus ir krizių valdymą. Daug dėmesio skiriama smurto prevencijai, pagalbai aukoms ir liudytojams, bei kompleksinei pagalbai vaikams, nukentėjusiems nuo smurto ar netiesioginio smurto.
Specialios temos: vaikų ir paauglių psichikos sveikata ir prevencijos priemonės
Aplinkos terapija vaikų stacionaruose padeda saugiai jaustis, moko suprasti elgesio pasekmes ir įsisavinti socialinės kompetencijos įgūdžius. Krizių intervijos skyrių uždavinys - teikti skubi psichiatrinė-psichologinė pagalba paaugliams su didelėmis problemomis. Pirminės paslaugos teikiamos savivaldybių centruose; komandos sudėtyje - psichiatras, medicinos psichologas, socialinis darbuotojas ir psichikos sveikatos slaugytojas. Ambulatorinės sesijos - 1 val. Perteklinis gydymas įtraukiamas tik kai reikia intensyvesnio gydymo.
Psichologinės gerovės paslaugos ir savivaldybių mokymai - siekiama didinti specialistų kompetencijas, teikti nemokamas konsultacijas ir skatinti prevenciją jaunimui bei senjorams (socialiniai receptai). NVO ir savivaldybių iniciatyvos stiprina šeimos ryšius, teikia pagalbą krizėse ir skatina vaikų emocinį bei elgesio vystymąsi per paslaugų paketą, įskaitant streso įveikos programas ir krizių valdymą. Ankstyvoji intervencija ypatingai svarbi, nes mažina ilgalaikių sutrikimų riziką ir pagerina visos visuomenės gerovę.
Duomenų ir finansavimo aspektai
Projekto įgyvendinimo laikotarpiuose buvo skiriamos lėšos NVO instituciniam gebėjimui stiprinti, šeimoms teikti įvairias paslaugas, krizių valdymo programas ir pagalbą paaugliams bei jų šeimoms. Finansavimo šaltiniai apima 2022-2026 m. laikotarpius ir rodo nuoseklų dėmesį ankstyvajai prevencijai bei sisteminei pagalbai.
Taip pat skaitykite: Reabilitacijos paslaugos vaikams
| Programa | Metai | Suma |
|---|---|---|
| NVO institucinių gebėjimų stiprinimas: tėvų lygiavertis įnašas | 2023-2024 | 8 796 EUR |
| Šeimos paslaugos krizinėse situacijose | 2022-2025 | 33 063,67 EUR (2024) |
| Smurto prevencija artimoje aplinkoje | 2022-2023 | 30 000 EUR (2022) |
| Socialiniai receptai senjorams | 2022-2023 | 8 629 EUR (2022) |
Didelis dėmesys skiriamas tikslinėms grupėms: vaikams, paaugliams, šeimoms, senjorams ir priklausomybėmis sergantiems asmenims. Ankstyvoji intervencija apima ne tik su psichoaktyviosiomis medžiagomis susijusias programas, bet ir plačias prevencijos bei reabilitacijos iniciatyvas, kurios įtraukiamos į nacionalinę sveikatos politiką ir strategijas.
tags: #ankstyvoji #psichikos #sutrikimu #prevencija